9091美高梅生物血栓四项 | 为骨折术后患者深静脉血栓(DVT)风险预测点亮新视角
颁布于：2024-12-27
文章起源：[中文]9091美高梅生物
民政部、全国老龄办11日颁布《2023年度国度老龄事业发展公报》 。公报显示 ，截至2023岁暮 ，全国60周岁及以上老年人丁29697万人 ，占总人丁的21.1% 。全国65周岁及以上老年人丁21676万人 ，占总人丁的15.4% 。全国65周岁及以上老年人丁扶养比为22.5% 。
未来中国老龄化会持续加快 ，而老年人出现的创伤性骨折也会持续增长 。对创伤性骨折后导致的血管内壁危险、血流缓慢及血液高凝状态导致深静脉血液处于病理性凝固状态 ，血幼板荟萃导致血管狭幼甚至关塞 ，DVT就会产生 。DVT血栓形成后较难自行消融 ，多扩散至深静脉主干 ，且在创伤性骨折患者术后发病率较高 。DVT产生后若血栓脱落则会引发肺栓塞等 ，病死率较高 �；诖� ，但愿为创伤性骨折患者术后 DVT风险评估提供血清指标凭据！
创伤性骨折多发于老年群体 ，因创伤性骨折多归并活动职能阻碍 ，且老年患者身段机能降落 ，基础疾病较多 ，导致患者术后易出现肺部习染、褥疮及深静脉血栓(DVT)等并发症 ，其产生率较高 ，严沉影响预后 。
DVT多阐发出患处肿胀、较强疼痛感患处皮肤青紫与可扪及条索物等 ，若未能实时处置 ，则会引发多项后遗症甚至是血栓脱落而导致的殒命 ，因而需对创伤性骨折患者术后DVT的产生进行预测并实时过问 。
基于此 ，本次钻研拔取78例创伤性骨折患者为对象 ，对其临床特点、凝血指标及血栓分子标志物水平进行分析 ，旨在为此类患者术后DVT风险进行评估 ，为临床提供更多参考凭据 。
了局
01??
两组患者术后产生DVT的单成分分析
两组患者性别、春秋、归并症、骨折部位、手术功夫、术中出血量、术后出血量、APTT、PT、术后止血药物使用、术中输血比力 ，差距无统计学意思(P>0.05) ，DVT组FIB、D-D、TAT 、PIC、t-PAIC、sTM 显著高于非 DVT组 ，差距有统计学意思(P<0.05) ，见表1 。
02??
FIB、D-D、TAT、PIC、t-PAIC、sTM预测患者术后产生DVT的ROC分析
FIB、D-D、TAT、PIC、t-PAIC、sTM预测创伤性骨折患者术后产生DVT的ROC曲线见图1、2 。
03??
骨折患者术后产生 DVT的多成分Logistic 回归分析
Logistic 回归分析显示：FIB>4.766g/L、D-D>4833.945 ng/mL、TAT>6.077 ng/ml、PIC>1.089 μg/mL、t-PAIC>7.754 ng/mL、sTM≥8.552TU/m是创伤性骨折患者术后产生DVT的危险成分(P<0.05) ，见表3 。
本次钻研显示 ，DVT组FIB、D-D、TAT、PIC、t-PAIC、sTM 显著高于非DVT组 ，提醒FIB、D-D、TAT、PIC、t-PAIC、STM可能与创伤性骨折患者术后DVT风险有关 。
机体凝血重要依附凝血因子与抗凝因子 ，正常生理状态下 ，机体凝血、抗凝血机造处于动态平衡 。创伤性骨折产生后骨折端骨片碎屑及破损微幼软组织通过血管进人血液循环系统 ，凝血机造被激活 ，炎性介质开释进血液 ，因而血液出现高凝状态 ，凝血机造亢进进而出现DVT 。同时由于创伤性骨折需行手术处置 ，清创、复位及缝合等医治伎俩均会危险凝血系统 ，加沉应激反映 ，术后需长功夫卧床休息 ，肢体活动削减从而降低血液流速 ，加沉DVT水平 。
为明确创伤性骨折患者术后产生DVT的危险成分 ，笔者行ROC及Logistic回归分析 ，证实FIB>4.766 g/L、D-二聚体>4833.945 ng/mL、TAT>6.077 ng/mL、PIC>1.089 μg/mL、t-PAIC>7.754 ng/mL、sTM>8.552 TU/ml是创伤性骨折患者术后产生DVT的危险成分 ，提醒在对创伤性骨折患者术后DVT风险进行预测时 ，应对其凝血指标及血栓分子标志物水平亲昵监测 ，以预防术后DVT的产生 。
? 步骤学：磁微�；Х⒐夥�
??样本类型：枸橼酸钠血浆
??校准质控：随盒赠送
??合用机型：全新三款全自动化学发光仪器 。拥有占地幼 ，测试速度快 ，矫捷性高蹬着势 ，能够满足多种终端客户需要 。
参考文件
[1] 王勇,鱼红进. 凝血指标及血栓分子标志物水平对骨折患者术后深静脉血栓的预测价值.[M]医学临床钻研：1671-7171(2022)05-0713-04
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责编：Echo
校对：Pretty、Miss Jia